Про эффект плацебо в наши дни, наверное, не знает только тот, кто действием лекарственных препаратов не интересуется вообще. Любопытно, что при этом на таблетки-пустышки испытуемые продолжают неоднократно попадаться. Но вот про ноцебо некоторые не слышали вовсе. Между тем, этот эффект тоже распространён в медицине, и достаточно широко.
Эффект ноцебо – что это? Это средство, которое тоже иногда не обладает никакими фармакологическими свойствами. Только пациент реагирует на него не положительно, а отрицательно. У больного начинает наблюдаться реальное ухудшение состояния, хотя теоретически этого просто не должно быть. Вот ноцебо простыми словами – это противоположность плацебо: вред, который человек ощущает, даже если вреда нет.
Происходит всё это на фоне того, что пациент начинает считать лечение данным препаратом малоэффективным и даже вредным. В результате даже доказанное полезное воздействие препарата может попросту не сработать. А если пациенту известно о возможных побочных негативных эффектах, они, наоборот, могут возрасти в несколько раз.
Примеры эффекта ноцебо в психологии и медицине
За примерами эффекта ноцебо далеко ходить не надо. Например, долгие годы считалось, что пить кофе перед сном вредно, это может спровоцировать бессонницу. Сейчас доказано, что сам по себе напиток в этом отношении – не агрессивнее чая, всё зависит от содержания кофеина, которого в обычной порции напитка немного.
Более того, некоторые сорта в сочетании с другими препаратами, наоборот, действуют успокаивающе. Но значительная часть человечества после неосторожно выпитой вечерней чашки кофе ночью мучается потом бессонницей. Именно ноцебо в психологии способен вызвать такие реакции – человек ожидает негатив, и организм откликается.
Некоторые исследования в медицине вообще привели к неожиданным выводам:
- люди часто сомневаются в эффективности болеутоляющих препаратов, после чего могут не действовать даже сильнодействующие лекарства;
- поначалу ошибочно считалось, что вакцинация от ковида способна провоцировать сильную усталость, — люди, читавшие об этом, и вправду обессиливали после прививки;
- это же наблюдалось и при приёме статинов.
У определённой части пациентов, имеющих представление об аллергическом анафилактическом шоке после приёма лекарств, он и на самом деле наблюдался. Правда, вернуть пациента в нормальное состояние удавалось довольно быстро. Это наглядно показывает, как работает эффект ноцебо — через ожидания и тревожность.
Понятно, что эффекту ноцебо в первую очередь подвержены люди с повышенной тревожностью, обострённым чувством боли, просто страхом перед посещением медицинского учреждения. Имеет своё негативное значение и предыдущий опыт лечения.
Например, противоаллергические препараты прежних поколений часто вызывали сонливость и замедленность реакции. Сейчас большинство подобных современных средств основаны на другой методике лечения и побочных эффектов в виде сонливости не вызывают.
Но некоторые пациенты продолжают жаловаться на угнетённое состояние — причём, они его не симулируют, а переживают реально. Здесь уже корни ухудшения состояния больного кроются в психике. Это как раз классический случай, когда нужно понимать, что такое ноцебо в психологии, чтобы лечить не симптомы, а причины. И лечить нужно совсем другое заболевание, чтобы восстановить нормальную позитивную реакцию на лекарства. А вот замена препарата на другой срабатывает не всегда. Пациент может вообще перестать доверять врачам.
